Как платить специальные социальные выплаты по постановлению № 2568- письмо от 10.02.2023 № 16-3/И/2-2050;
- приказ от 10.03.2023 г. № 99н
В приказе Минздрава от 10.03.2023 № 99н разъяснили, что в перечень медработников, которым полагаются спецвыплаты, включаются в том числе работники дневных стационаров, акушеры-гинекологи женских консультаций, онкологи и кардиологи профильных диспансеров.
Также в приказе № 99н разъяснили, как платить тем, кто работает на неполную ставку: норму времени для расчета соцвыплаты исчислять не нужно. Выплату рассчитывайте исходя из соотношения фактически отработанных часов и нормы рабочего времени конкретного месяца в зависимости от должности медработника.
Также Минздрав уточнил, как рассчитать выплаты сотрудникам, работающим сокращенное время. Например, для женщин, работающих в сельской местности на Крайнем Севере, установлена 36-часовая рабочая неделя. Для них продолжительность рабочей недели в часах нужно разделить на 5, умножить на количество рабочих дней по календарю пятидневной рабочей недели, а затем из полученного количества часов вычесть количество часов в данном месяце, на которое сокращается рабочее время накануне нерабочих праздничных дней.
Какие медорганизации начисляют новые выплаты
Специальные социальные выплаты по постановлению Правительства от 31.12.2022 № 2568 (далее – постановление № 2568) должны выплачиваться работникам только государственных и муниципальных медицинских организаций. Это значит, что сотрудники частных клиник на выплаты рассчитывать не могут.
По постановлению выплаты должны начислять как федеральные, так и региональные медорганизации, если их работники подпадают под критерии, установленные постановлением № 2568. Обязательное условие – чтобы медорганизация работала в системе ОМС. Она может оказывать медпомощь либо по базовой, либо по терпрограмме. Выплаты могут полагаться в обоих случаях. Правила распространяются и на медорганизации новых субъектов, которые войдут в систему ОМС только в 2024 году. Это государственные и муниципальные медорганизации ДНР, ЛНР, а также Запорожской и Херсонской областей.
Региональным властям рекомендовали за счет своих средств устанавливать дополнительные специальные социальные выплаты медработникам, которые оказывают медпомощь вне базовой программы ОМС. Это их право, но не обязанность. То есть медорганизации, которые в ОМС не работают и финансируются за счет регионального бюджета, по решению региональных властей смогут начислять специальные социальные выплаты за счет средств регионального бюджета. В отношении же федеральных медицинских организаций, не работающих в ОМС, в Постановлении подобных рекомендаций не установлено.
Какие медработники имеют право на выплаты
Право на специальные социальные выплаты по постановлению № 2568 имеют медработники, которые указаны в таблице 1 (п. 2 и 3 постановления № 2568). Размер выплаты зависит от должности сотрудника.
Таблица 1. Размер специальных социальных выплат по постановлению № 2568
|
Категории персонала |
Размер выплат (руб.) |
|
а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; |
18 500 |
|
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); |
14 500 |
|
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б»; |
11 500 |
|
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; |
11 500 |
|
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; |
8 000 |
|
е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б», а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); |
6 500 |
|
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; |
7 000 |
|
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; |
4 500 |
|
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; |
4 500 |
|
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; |
4 500 |
|
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи. |
4 500 |
В таблице выше видно, что специальную социальную выплату выплачивают медработникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, которые работают в центральных районных, районных и участковых больницах. Эти учреждения могут быть как самостоятельными юридическими лицами, филиалами, так и структурными подразделениями медорганизаций (п. 4 Разъяснений из приказа № 99н).
Таким образом, даже если медорганизация называется межрайонной больницей, но в ее составе имеются ЦРБ, районные и/или участковые больницы, то работники ЦРБ, РБ и УБ, которые входят в состав этой межрайонной больницы, имеют право на выплаты.
К работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, относятся также медработники, которые оказывают медпомощь в дневном стационаре, с учетом порядков оказания медпомощи. Сюда также входят врачи акушеры-гинекологи в женских консультациях, в том числе созданных как структурные подразделения медорганизаций. Об этом сказано в пункте 4 Разъяснений из приказа № 99н.
Что касается медработников, указанных в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568, то на выплаты также имеют право врачи-онкологи онкологических диспансеров и больниц, врачи-кардиологи кардиологических диспансеров. Такое уточнение дано в пункте 4 Разъяснений из приказа № 99н.
Внимание
Врачам-онкологам онкодиспансеров и больниц, а также врачам-кардиологам кардиологических диспансеров выплаты положены только при соблюдении двух дополнительных условий: первое – в регионе приняли НПА, который предусматривает возможность (обязанность) для этих врачей диспансерного наблюдения. Второе – соответствующие обязанности включены в должностные инструкции этих специалистов.
Чтобы назначить выплату, проверьте штатное расписание. Согласно постановлению № 2568 они положены только тем сотрудникам, которые либо уже занимают штатную должность на 1 января 2023 года, либо пришли на вакантную должность в 2023 году или позднее. Это касается в том числе сотрудников, которые работают неполное рабочее время или находятся в отпуске по уходу за ребенком. Такие правила – в пункте 4 постановления № 2568.
Кому выплаты не положены. Выплаты по постановлению № 2568 не положены руководителям медорганизаций и их заместителям. Также не имеют права на них внешние и внутренние совместители. Об этом сказано в пункте 2 постановления № 2568.
Кроме того, выплаты не положены медработникам, которые оказывают не входящую в базовую программу ОМС скорую, первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию. То есть работникам, финансируемым за счет бюджета или средств от платных услуг. Например, врачам-патологоанатомам.
Не положены выплаты также медицинским работникам, работающим в организациях социального обслуживания
За счет каких средств производят выплаты
Специальные социальные выплаты по постановлению № 2568 платит не медорганизация, а Фонд пенсионного и социального страхования. То есть медорганизации не нужно тратить свои средства на выплаты. Достаточно рассчитать сумму к выплате и подать реестр в фонд, который и перечислит деньги сотрудникам.
Сам Фонд пенсионного и социального страхования получает деньги на выплаты от ФФОМС. Это средства нормированного страхового запаса (НСЗ), которые фонд ОМС в данном случае предоставляет как межбюджетные трансферты (п. 7 постановления № 2568).
