Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» Минздраву России по согласованию с Минтрудом России поручено подготовить и направить исполнительным органам субъектов РФ Методические рекомендации по вопросу оплаты труда медицинских работников в части обеспечения доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов.Предложения Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в Методические рекомендации для исполнительных органов субъектов РФ по вопросу оплаты труда медицинских работников в части обеспечения доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов.
Рекомендовать исполнительным органам власти субъектов РФ:
- При реализации нормы пункта 2 постановления Правительства РФ от 20.03.2024№343 о повышении доли окладной части исходить из целесообразности повышения уровня заработной платы работников с соответствующим финансовым обеспечением за счет средств субъекта РФ.
- Формировать фонд заработной платы на основании штатных нормативов, утвержденных в рамках Порядков оказания соответствующих видов медицинской помощи, а также нормвремени на одно посещение врача по должностям, утвержденных Минздравом России.
- При расчете фонда заработной платы учитывать все источники, предусмотренные законодательством РФ (средства соответствующих бюджетов, обязательного медицинского страхования, от приносящей доход деятельности, иные).
- Указать перечень выплат, осуществляемых исходя из расчета среднего заработка, которые не будут учитываться при оценке доли окладов, в т.ч. при направлении в командировку, при направлении на повышение квалификации и т.д.
- Определить перечень выплат компенсационного характера, которые не будут учитываться при оценке доли выплат по окладам, и их источники.
- Обеспечивать оценку доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы: в целом по медицинской организации, по категориям работников, а также для каждого медицинского работника.
- Осуществлять оценку доли выплат по окладам при работе по замещаемой должности на одну ставку, без учета работы в порядке внутреннего и внешнего совместительства.
- Предусматривать механизм оценки доли выплат по окладам для работников, осуществляющих профессиональную деятельность на условиях неполного рабочего времени.
- Устанавливать единые размеры должностных окладов работников в однотипных учреждениях по одинаковым должностям.
- Предусматривать возможность обеспечения реализации пункта 2 постановления Правительства РФ от 20.03.2024 №343 преимущественно за счет актуализации выплат стимулирующего характера, устанавливаемых по критериям и показателям (в рамках «эффективного контракта»).
- При совершенствовании систем оплаты труда исходить из целесообразности оптимального сохранения выплат стимулирующего характера, имеющих целевое назначение:
- направленных на оценку квалификации специалистов (за квалификационную категорию);
- обусловленных объективными факторами, связанными со спецификой работы (за работу в сельской местности, за стаж работы, за наставничество, молодым специалистам, за работу по остродефицитным должностям и т.д.);
- предусмотренных нацпроектом «Здоровье» для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь, а также предусмотренных постановлениями Правительства РФ от 30.12.2019 № 1940 (порядок установления стимулирующих выплат за выявление онкологических заболеваний); от 31.12.2010 N 1233 («родовой сертификат»).
12. Предусматривать механизм учета выплат стимулирующего характера, направляемых, как правило, в декабре текущего года, в целях обеспечения контрольных показателей уровня оплаты труда, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
13. Предусматривать обязательное уведомление медицинских работников об изменении условий трудового договора в соответствии со ст.ст. 72, 74 ТК РФ.
14. Зафиксировать в Методических рекомендациях необходимость участия профсоюзных органов разных уровней Профсоюза работников здравоохранения РФ при пересмотре региональных нормативных актов, положений по оплате труда в медицинских организациях, внесении изменений при оформлении трудовых отношений с медицинскими работниками.
Кроме того, считаем необходимым уточнить сроки реализации отдельных норм указанного постановления: согласно пункту 2 постановления, нормативный правовой акт вступает в силу с 1 марта 2024 года, при этом нормы абзаца 2 пункта 2 утвержденных Изменений применяются с 1 апреля.
